作為醫保、民政、衛健等政府多部門(mén)指導的商業(yè)補充醫療保險，“南京寧惠?！弊?021年推出以來(lái)，實(shí)實(shí)在在減輕了不少家庭看病就醫的經(jīng)濟壓力。今天（9月19日）開(kāi)始，“南京寧惠?！彼钠谡缴暇€(xiàn)，相比之前有哪些提升？如何讓患者“減負”？

一降兩增三擴大 加大升級版保障力度

南京市民錢(qián)先生是一名職校教師，今年年初講課時(shí)感覺(jué)嘴有點(diǎn)麻，經(jīng)醫院神經(jīng)外科診斷后，確診為腦部動(dòng)脈瘤，需要立即手術(shù)。整個(gè)手術(shù)花費近21萬(wàn)元，基本醫保報銷(xiāo)了5萬(wàn)多元。

錢(qián)先生說(shuō)：“今年工會(huì )給每個(gè)老師都買(mǎi)了一份‘南京寧惠?！?，報了53000多元。單位里還有一個(gè)2萬(wàn)元，可以二次報銷(xiāo)，自己負擔8萬(wàn)元錢(qián)，給我減輕了比較大的負擔?！?/p>

像錢(qián)先生這樣的例子還有很多，“南京寧惠?！鼻叭诠参?50萬(wàn)人參保，賠付總金額2.6億元，最高賠付額達到46.6萬(wàn)元，有力補充了基本醫保?！澳暇幓荼！彼钠谠诨A保障款責任不變的基礎上，進(jìn)一步優(yōu)化了升級版保障待遇。

南京寧惠保項目負責人常博說(shuō)：“‘南京寧惠?！钠谥饕龅搅恕唤祪稍鋈龜U大’，降的是對責任一的免賠額，從1.8萬(wàn)元降到了1.5萬(wàn)元，‘兩增加’主要是對藥品的品種和藥店的數量進(jìn)行增加，‘三擴大’第一個(gè)是參保人群這一塊，今年還納入了南京參保人其在都市圈生活工作的子女、直系親屬，第二個(gè)擴大是在國內率先推出了門(mén)診手術(shù)保障責任，第三個(gè)擴大是實(shí)現了家庭免賠額?！?/p>

特藥范圍及藥店增加 三級醫院可“一站式”快賠

記者從南京市醫療保障局了解到，“南京寧惠?！背藢︶t保范圍高額特藥實(shí)現“0免賠”，此次將高額特藥數量從28種擴充至36種，已經(jīng)覆蓋常見(jiàn)高發(fā)病種及部分罕見(jiàn)病，同時(shí)更將3種百萬(wàn)一針的CAR-T藥品納入目錄，讓患者有底氣選擇創(chuàng )新藥物，獲得更好治療。

南京市醫療保障局待遇保障處處長(cháng)、一級調研員周建平說(shuō)：“把一些高額的腫瘤靶向藥納入了特藥保障的范圍，肺癌、血液大部分腫瘤都包含在里面，只要符合基本醫療保險特藥診療和處方使用規范，這個(gè)處方流轉到特藥藥店 ，‘南京寧惠?！徒o予報銷(xiāo)，我們把特藥供應藥店也進(jìn)行了擴大?！?/p>

今天開(kāi)始，市民可通過(guò)“我的南京”APP、“南京寧惠?！惫俜轿⑿殴娞?，或支付寶搜索“南京寧惠?！敝苯油侗?，參保時(shí)間截止到今年12月31日。此外，為了方便理賠，今年南京所有三級醫療機構，將全部實(shí)現“一站式”快賠。

南京鼓樓醫院黨委副書(shū)記、院長(cháng)于成功說(shuō)：“一個(gè)是平臺打通，所有接口對接好住院的病人，在出院的時(shí)候，直接可以得到醫保的支付之外，同時(shí)在我們醫院‘一站式’可以做到‘南京寧惠?！闹辟r，方便了患者，少跑路，而且不用墊資?！?/p>

（江蘇公共新聞頻道/沈燦 編輯/高若婷）